浅表性膀胱癌可以电刀切除

（膀胱癌电切示意图，图片来自于辛曼泌尿外科手术图解）
据统计，80％的膀胱癌都是浅表性的，就是只长在膀胱壁的表面，没有扎根到膀胱的肌层，因此大部分患者可以“经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）”治疗。在手术过程中，医生将电刀由尿道送入膀胱，直接将肿瘤切掉、冲出。由于尿道是人体自然存在的腔道，因此手术不会在体表留下任何损伤。这项手术并不昂贵，六七千左右，从住院起各种费用总计大概是一万元。
膀胱癌患者一经确诊是浅表性的，就可以预约电切手术，理想情况下，两到三天就能约上，手术和膀胱镜检查，中间不必相隔很久。正在服用华法林、阿司匹林的患者，术前需要停药一周；术前一两天，患者还要做麻醉评估（心肺功能，心电图，脑血管检查），和尿液细菌培养检查，确保无菌，避免尿路感染。
术后一般5天就可以拔尿管，如果没有什么问题，再过1~2天就能出院；手术过程中会把切除的肿瘤送去做病理检查，需要一周确诊，因此出院时就能拿到病理报告；由于是将切除的肿瘤全部送检，因此准确性要大于膀胱镜活检。如果术后病理发现是高度恶性的肿瘤，还需要进一步做CT、MRI检查，看是否发生了肌层浸润，不排除要做膀胱全切手术的可能。由于电切手术伤口需要一定的恢复时间，以及手术过程中对尿道不免有一些擦伤挫伤，因此尿急尿痛是常见的不适反应，不过持续时间不会很长。
补充说明的是，如果患者由于尿道畸形、前列腺增生导致尿道狭窄，电刀不易插入，那么手术过程中需要将狭窄部分进行扩张，损伤肯定会更大一些；如果狭窄非常严重，就需要在肚子上开刀切除肿瘤了。